每次講姿勢,都得翻出我的陳年舊照。
這兩張,是2017年和2026年的站姿側面觀(圖1)。這已經是我能找到最相近的角度,因為年輕時的我覺得自己的姿勢不好看,要不是穿了新洋裝,根本不可能拍下全身照。
你現在看到照片的感覺,正回答了「姿勢是什麼?」這一題。
大部分人談到姿勢,或許接著會馬上提到:「你的姿勢很差,腹肌臀肌無力,核心無力,骨盆前傾…所以你要練無力的肌肉,伸展緊的筋膜…」。這實在跳過太多細節了。讓我們多拆幾層來看!
姿勢是從表象上看到的身體結構,和各關節間的角度和排列方式。想像影集裡的X光片,或萬聖節的骷髏頭,當你把所有外層的皮膚肌肉都拿掉,是骨頭和關節組成你的姿勢。
人體由兩百多塊骨頭相疊而成,每塊骨頭間的接縫就是關節。
如同建築大樓的磚塊和鋼筋,骨頭和關節組成你的骨架,而骨頭關節排列的方式,影響你的姿勢。當相疊的骨頭之間,在局部,或多個區域產生位移,從外觀看起來就是姿勢歪斜。
姿勢的偏移發生在哪裡?答案:關節
既然姿勢來自骨骼與關節間的相對位置,那麼,我們要拿什麼當作比較的基準?
在 Kendall 的《Muscles: Testing and Function, with Posture and Pain》[1]中,理想姿勢(Ideal posture),是姿勢評估時拿來比對用的參考排列。書中將它描述為:讓身體承受較少壓力與張力,且能有效率運作的骨骼排列。
在理想姿勢中,脊椎保有自然曲線,下肢骨骼適當承重,骨盆處於中立位置;頭部保持平衡,胸廓與上背的位置則有利於呼吸。
我們的身體有重量,全身重量的中心,稱為重心(COG,center of gravity)。人體的重力線(line of gravity),則是通過全身重心,沿重力方向的垂直作用線。
從側面看,理想姿勢的重力線經過:
顳骨乳突
樞椎齒突(第二節頸椎)
肩關節中央
腰椎椎體
髖關節略後
膝關節略前
外踝略前
(補充:每一本參考書選用的點可能不同,但都在相近的位置 [1,2]。)
這些位置在哪裡?
乳突:手指放在耳朵後,你會摸到硬硬的骨頭,形狀像往下突出。這裡就是乳突,乳突是顳骨(頭顱骨的一部分)上的一個位置,也是胸鎖乳突肌的接點。
樞椎齒突:齒突英文又稱Dens,形狀像牙齒,是頸椎的旋轉軸,很深層,直接觸診是摸不到的!(不要戳)
其他你應該都知道了。
你可能看過姿勢評估的照片:一個人站在格線前面,拍照後畫線。
這條線叫做鉛垂線(plumb line),因為在能用智慧手機拍照前,古人是用一條末端掛著鉛塊、自然垂直向下的線來評估的。
總之,姿勢評估時,鉛垂線提供固定的垂直參考,讓評估者觀察身體各部位位於線的前方、後方,或左右哪一側。
為什麼當這樣站,就是理想姿勢呢?我們需要一點中學的物理。
記得小時候玩的蹺蹺板嗎?原本靜止的蹺蹺板,當支點兩側的力矩大小相等、方向相反,達到力矩平衡,就能維持不轉動。
物理公式是:
力矩(torque/moment)=力量(force)× 垂直力臂(moment arm)
如果套用在人體上看,以腰部為分析位置,當上半身重量的作用線位於前方,就會產生向前彎曲的力矩;背側的伸背肌群則能產生相反的伸展力矩,協助維持軀幹直立(如圖5)。
從這裡你大概能理解,為何當你抱著一箱重物(或5歲小孩),腰會變痠的原因。因為身體前方的屈曲力矩變大了,你的背側肌肉得更出力才能撐住。
回到姿勢。讓我們重新看圖3理想站姿的重力線穿過的位置。
先看脊椎,理想姿勢下的重力線通常位於各區脊椎曲線頂點的凹側,因此重力產生的力矩,有助於維持自然弧度。
在胸椎,重力線經過胸椎前方,產生屈曲力矩,幫助維持胸彎。在腰椎,重力線經過腰椎後方,會產生伸展力矩,促進腰椎前凸。
如此一來,脊椎維持了自然弧度,如同彈簧般,達到吸震的效果。
接著,我們看下肢的髖關節和膝關節。依照圖3中的排列,你會發現重力線並不是正好穿過髖膝關節的正中心。反而稍微落在了髖的後方和膝的前方。
在1985年的研究中[3],研究者測量了15位受試者的典型站姿,發現膝以上身體部分的重心,平均位於膝關節前方約1.4公分;髖以上身體部分的重心,平均位於大轉子後方約1.0公分。
這樣小幅偏離關節中心的排列,讓重力在髖和膝都產生了伸展力矩,讓關節傾向伸直。而韌帶、肌腱等組織像拉繩,限制關節繼續往後伸。兩者配合,幫助維持直立,減輕了肌肉出力的需求。
舉個反例會更好理解:當你微微半蹲,現在重力線落在髖關節前方、膝關節後方,重力力矩會讓髖和膝傾向繼續彎曲。為了不繼續往下蹲,你得花更大的肌肉力量才能撐住。(所以半蹲腿才這麼痠)。
因此,這種排列被稱為「理想」,是因為它呈現了重力作用與身體自然排列相互配合的力學模型。所以號稱是對人體負擔最小,肌肉使用最輕鬆的站姿。
理想姿勢下,重力線讓髖和膝傾向伸直,韌帶、肌腱限制關節繼續往後伸。重力和被動組織分擔了維持站姿的工作,是這套排列被認為比較省力的原因。
在讚嘆造物主對人體的聰明設計之後,讓我們回到現實,我們是活生生的人類,不是理想模型。
每個人的姿勢都是獨特且會變動的。脂肪分布、脊椎曲線的形狀、肌肉力量、結締組織的延展性,都會影響重力線與脊椎之間的關係。而且,有些差異來自身體構造本身,例如椎體與椎間盤的形狀、小面關節的朝向,以及韌帶張力與肌肉的自然僵硬程度[2]。
套用第一段講的例子,你的磚塊形狀長得跟別人不同,你蓋出來的大樓當然不同。骨頭關節不同,姿勢排列就會不同。
即使是同一個人,頭部與四肢擺放的位置不同,或身上承受的重量與位置改變,甚至是情緒和情境都可能影響姿勢。
例如:
極度高壓的工作週,肩頸的張力上升,頭前傾變得明顯
搭15小時的長途飛機後,疲倦讓你不自覺地改用慵懶站姿
第三孕期的媽媽,懷孕肚子變重了,姿勢當然也會跟著改變(啤酒肚也是同理)。
我們不斷追求標準姿勢的糾結,是因爲體態評估課程都是這樣教的。
這套原理沒有錯,只是當整堂課都在強調評估和矯正,所有人都專注在找姿勢歪斜,我們就忘記了老師也有說「每個人的個體差異很大」。就像拿著槌子的人看什麼都像釘子,明明沒事的人也硬要說他有事。
網路的推波助瀾下,上過課的大眾,教練,老師們開始教學,公開分享何謂理想體態,片段的知識很難完整講清楚,一傳十十傳百,便形成了整個社群對標準體態的集體焦慮。 然而,我們沒辦法跟標準模型比,只能跟自己比。
真正的目標其實是,找到相對適合自己的姿勢,讓你能夠自在活動,感覺輕鬆沒負擔,有自信地做喜歡的運動。
你也同意嗎?
你或許有聽過「中立位」,大家常說要維持在中立位才正確。但這聽起來合理的詞,讓多數人感到困惑甚至焦慮,因為沒人知道到底什麼才叫中立位(對吧?你不孤單)。
舉個實例:皮拉提斯常談的骨盆中立位,通常指ASIS與恥骨聯合連線垂直地面(或平躺時平行地面)。你難道不疑惑嗎?為什麼這樣就叫骨盆中立?
我們下期繼續。
Key Takeaways|本期重點整理
姿勢,是我們從外觀上看到一個人的身體排列,和骨頭關節的相對位置有關。
理想姿勢指脊椎保有自然曲線,下肢穩定承重,骨盆中立,頭部平衡,胸廓好呼吸。
理想姿勢的力學模型中,重力幫助脊椎維持自然曲線,提供髖和膝伸直的力矩。搭配韌帶、肌腱的拉力維持站姿。所以被認為是對人體負擔最小,肌肉使用最輕鬆的站姿。
每個人的姿勢都是獨特且會變動的。骨頭結構、脂肪分布、脊椎曲線、肌肉力量、結締組織的延展性,甚至是情緒和情境都可能影響姿勢。
理想姿勢是模型,與其追求符合標準,不如找到適合自己的好姿勢。
這一期的任務是「練習觀察站姿」,交給你2個任務,請在下一期前練習,我們會接著提到常見的姿勢偏移。
練習畫站姿側面觀的重力線。 你可以用圖1老師的照片來練習,對照圖3標出骨骼標記點,接著畫一條垂直地面的鉛垂線。 如果你覺得有點困難或不確定,主題影片會示範怎麼做。
對照姿勢剪影圖(圖7),花一週時間練習觀察路人(偷偷看就好,小心眼神不要嚇到對方)。看看眼前的人偏向哪一個姿勢。 你可以把照片貼在手機相簿或記事本裡,在每一個姿勢底下畫正字標記計算次數,看看哪一種姿勢的人多。
參考文獻:
[1] Kendall, F. P., McCreary, E. K., Provance, P. G., Rodgers, M. M., & Romani, W. A. (2005). Muscles: Testing and Function, with Posture and Pain (5th ed.). Lippincott Williams & Wilkins.
[2] Neumann, D. A. (2010). Kinesiology of the Musculoskeletal System: Foundations for Rehabilitation (2nd ed.). Mosby/Elsevier.
[3] Woodhull, A. M., Maltrud, K., & Mello, B. L. (1985). Alignment of the human body in standing. European Journal of Applied Physiology and Occupational Physiology, 54(1), 109–115.