2026年11月2日 上午 6:48
身體知識筆記嗨我是瑪奇！
各位知道，脊椎側彎算是我常提到的主題。某一隻熱門Reels我教了一個肋骨歪的呼吸練習，我媽還問我：「你真的有脊椎側彎喔？」(有趣吧！連媽媽都不知道。)
上週自費體檢時，在放射師講完「吸飽氣、閉住氣不要呼吸」後，走出檢查室時我瞄到螢幕上的胸部X光，一秒就認得這是我的脊椎，一邊覺得熟悉又想笑：「啊～果然脊椎側彎。」
因為我以前在醫院工作，我能查到自己的病歷，所以我才能從X-Ray認出自己的脊椎弧度，這也是為什麼連媽媽都不知道我卻知道的原因。
每年度為醫療人員確認肺結核風險所拍攝的胸部影像檢查報告裡，放射科醫師總是用英文寫下「無特別發現；輕微脊椎側彎」。
好了，讓我們進主題。今天的這篇整理自上週一的心智圖直播，我用常見問題的方式寫了這篇文，如果你還是讀不太懂，強力建議看影片。
脊椎側彎的定義在不同的研究、學者、年代間稍有不同，但大方向來說，脊椎側彎指「脊柱排列出現3D平面的偏移和旋轉，且可能伴隨椎體的變形」。簡單白話文解釋的話＝脊椎不直。
更精確的說，脊椎排列的偏移，在各平面會出現：
額狀面：左右歪斜，椎體間最大的彎曲角度稱為Cobb angle，是重要的評估數值，也是大家最常聽到用來形容「醫生說我的脊椎彎曲有25度耶！」
矢狀面：胸後凸和腰前凸的角度會變小，原本自然曲度的脊椎，變成直直的竹竿，吸震緩衝的功能比較差。
水平面：椎體會旋轉往彎曲的方向，例如：脊椎往右偏移，會伴隨椎體往右旋轉。若側彎發生在胸椎段，連在胸椎上的肋骨會連帶旋轉，肋骨架和軀幹扭轉，讓外觀看起來「歪歪的」。
許多人問過我這題-「脊椎側彎能改善嗎？」，這其實是模糊的問題，因為這個問句沒有講清楚，你想改善的目標是什麼？
如前段所說，如果你想改善的是脊椎側彎本身，也就是上述定義中的脊椎排列的角度，實證研究下能改善脊椎側彎角度的方法有：骨科手術、背架、脊椎側彎特定運動、德國施羅特脊椎側彎療法Schroth Method等等。
我猜這不是大部分人想聽到的答案，如果你看到這打了個哈欠，或感覺很抗拒，我就是在說你。
因為，以我的觀察，大家真正想改善的目標其實是：
外觀
腰痠背痛
運動表現
對身體的自信心
想做自己喜歡的運動
對吧？
如果是這樣，「脊椎側彎能改善嗎？」這問題一開始就問錯了，所以你才會焦慮的繞在無限迴圈裡出不來。
這又是一個沒問完的問題，題目中的「有效」是指「對什麼東西有效」呢？
插播一下，讀到這你可能覺得我有點犀利，但因為這是我的專業，以我的立場，我看到大家被呼嚨、蒙在谷底，或恐懼行銷，實在是看不下去。
看到「脊椎側彎」這四個字會擔憂沮喪的人，八成是曾經看過醫生、做過治療、或運動教練曾經隨口說過一句：「因為你有脊椎側彎。」
所以你的問題就卡在這：「醫生說我的酸痛因為我有脊椎側彎。」你問他然後呢？沒有然後了！（然後你再度回到上一題的旋渦）
我們用皮拉提斯舉例吧！
我在心智圖直播時引用了一則RCT研究，結論可能讓你略感失望，在研究中發現，連續8週的皮拉提斯讓受試者的疼痛明顯下降，但對脊椎側彎的角度、生活品質、和對側彎的主觀感受卻沒有顯著改善。
那麼為什麼我們常聽到一個說法「皮拉提斯可以改善脊椎側彎」呢？
姑且先不論業者可能廣告不實，我們理性看看皮拉提斯這運動的特性！
皮拉提斯透過一系列的動作來訓練深層核心穩定、動作控制、脊椎靈活度、關節活動度、協調性、和平衡感。因為強調動作時必須維持姿勢中立和動作精確，因此同時練習到了維持好姿勢和雙側平衡出力的能力。
所以應用在脊椎側彎的人身上時，練習皮拉提斯改善的不是脊椎側彎的角度，而是在彎曲的身體上，重新學習姿勢中立，維持肌力平衡，活動僵硬的脊椎，增添運動的信心，提高對自我照顧的價值感。
活動量增加，帶動了正向的回饋，降低了受傷和酸痛的風險。這樣不就正好解決了大家心底真正的問題嗎？
同理，其他常見大家喜歡的運動，如重訓、瑜珈、游泳，也請以此類推，分清楚這些運動改善的目標不是脊椎側彎的角度，而是其他如肌力、柔軟度、心肺耐力等等，對你一樣重要的身體功能。
呼！一口氣寫了這麼多，這篇寫的是看待脊椎側彎的觀念，希望能給大家更全面的視野，別被單一資訊牽著鼻子走。完整的脊椎側彎分類、成因、治療和運動方法可以去看完整影片。
如果最後要送給還迷惘中的人一句話，我會說：
「腰痠背痛很多時候是因為你沒運動，不是因為脊椎側彎。」
如果你有其他的身體問題，請直接回信給我，給我一些接下去創作的靈感，謝謝啦！
(本文原刊登於「治療師瑪奇電子報」，現同步收錄於 Teach Your Way Academy 文章區。)
